1955年,Bruning首先提出纤维输入人体会造成肺部肉芽肿。1997同仁医院证明输液微粒超过标准可导致病人半小时内死亡。2003年1例曾进行40L输液的病人尸解后发现,其肺部有5000多个肉芽肿。输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质,直径一般为1~15um,大的直径可达50~300um,随液体进入对人体造成严重危害的过程。什么是输液微粒污染?输液微粒的种类尘埃微粒----------空气中的烟尘、粉尘玻璃屑------------切割安瓿不当产生橡胶微粒----------穿刺橡胶塞产生塑料微粒-----------存在于输注装置中药物结晶----------药物配伍时产生石棉纤维----------输液器的过滤介质中碳微粒------------药物生产过程中产生脂肪栓-----------脂肪乳药液中存在输液微粒的种类输液微粒的来源1、药物因素(1)药液因素(2)溶媒因素(3)输液中加入药物及配伍不当2、操作因素3、输液器具因素4、环境因素药液因素2005年版中国药典规定,100ml或100ml以上的静脉输液,除另有规定外,每1ml中含有的10um大小以上的微粒数不超过25粒,含有的25um大小以上的微粒数不超过3粒。溶媒因素中药注射液与NS配伍时微粒数明显少于与GS配伍,其中与10%GS配伍时产生的微粒数最多。尿激酶与肝素钠注射液在与5%GS配伍时微粒数无明显变化,而与NS或5%GNS配伍时,不溶性微粒明显增加。输液中加入药物或配伍不当输液中加入多种药物后不溶性微粒明显增多多种药物配伍后微粒数量会大幅增加中药制剂配伍后会发生氧化、聚合而使生物碱、皂苷等析出,产生不溶性微粒。粉剂药物溶解不充分也可形成不溶性微粒操作因素切割安瓿时,砂轮和玻璃摩擦会产生玻璃屑和脱落的砂粒配药的针头越大,切割橡胶塞所产生的橡胶屑也越大注射器的反复使用也可导致微粒污染静脉推注的病人易致微粒污染
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