大性质鉴别。?淋巴结肿大的部位与原发病灶之间关系。Р1938年解剖学家Rouviere就提出了颈部淋巴结分区的方法。?1981年Shah等建议用以level为基础的分区法将颈部淋巴结分为5个区域。此后,出现了一系列以level,zone等为术语的分区法,各区之间的分界线是手术标志或体表标志。?1991年,美国耳鼻咽喉头颈外科基金学会及美国头颈外科学会(AAO-HNS)制定了颈部淋巴结分区方法,即Robbins分区法,这种方法把颈部淋巴结分成6个区域,即(level I 至level Ⅵ)。现在国内外文献多采用这种分区方法。Р颈部淋巴结分区方法Рlevel I 颏下淋巴结及下颌下淋巴结?leve Ⅱ上颈部淋巴结(在舌骨水平上方)?level Ⅲ中颈部淋巴结(在舌骨水平和环软骨水平之间) ?level Ⅳ下颈部淋巴结(低于环状软骨水平) ?level Ⅴ颈后三角淋巴结及锁骨上窝淋巴结?level Ⅵ颈前淋巴结РAAO-HNS分区法(Robbins分区法)Р美国癌症联合会()1997年在AAO-HNS分区法的基础上提出新的分区方法。?AAO-HNS 1998年重新修正了原先的分区方法,即改良的Robbins分区法。?这两种方法在原来的基础上把某些区域又细分两个亚区。的分区方法还增加了Level Ⅶ,即胸骨切迹水平以下的上纵隔淋巴结。?除此之外,根据不同的诊断手段、治疗方法的需要,一些学者还提出了一些其它的分区方法,但这些分区法并未得到广泛应用。Р颈部淋巴结新的分区方法Р颏下淋巴结?下颌下淋巴结?腮腺淋巴结?上颈部淋巴结(在舌骨水平上方,沿颈内静脉分布)?中颈部淋巴结(在舌骨水平和环软骨水平之间,沿颈内静脉分布) ?下颈部淋巴结(低于环状软骨水平,沿颈内静脉分布) ?锁骨上窝淋巴结?颈后三角淋巴结Р国外一种超声分区方法Р正常淋巴结示意图Р淋巴结大小的测量Р长径(纵径)Р短径(横径)
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