现观察内容?常见淋巴结疾病的声像图表现Р2Р一、正常淋巴结的解剖Р正常淋巴结呈扁椭圆形?大小不一,1~25mm不等?表面包有结缔组织的被膜?淋巴结门:为淋巴结凹陷处,有血管、神经和输出淋巴管。?实质:周围皮质区+中央髓质区Р3Р分布:Р浅表:主要分布于人体头颈部、腋下、? 腹股沟区等浅表部位。?深部:腹腔及腹膜后(肠系膜、腹主动脉旁)Р4Р(一)颈部淋巴结分区Р5РⅠ区(level Ⅰ) 包括颏下区及颌下区淋巴结。分布着大约 1~14 枚淋巴结,收纳颏、唇、颊、口底部、舌前、腭、舌下腺和颌下腺的淋巴液。?Ⅰ区以二腹肌为界分两部分, 内下方为IA区(颏下区),外上方为IB区(颌下区)口腔肿瘤转移区。РⅠ区( level Ⅰ)Р6РⅡ区(level Ⅱ) 为颈内静脉淋巴结上区, 相当于颅底至舌骨水平, 前界为颌下腺后缘、颈内动脉内缘,后界为胸锁乳突肌后缘。该区淋巴结常是喉癌转移首发部位, 在临床中具有重要的参考价值。?Ⅱ区以副神经为界分两部分,其前下方为ⅡA区(为头颈肿瘤主要淋巴引流集中区域),后上方为ⅡB 区(鼻咽癌转移处)。РⅡ区( level Ⅱ)Р7РⅢ区( level Ⅲ) 为颈内静脉淋巴结中区,舌骨体下缘水平、环状软骨下缘水平、前后界与Ⅱ区相同。РⅢ区( level Ⅲ)Р8РⅣ区(level Ⅳ) 为颈内静脉淋巴结下区。从环状软骨下缘水平到锁骨上。前后界与Ⅱ区同。?Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区共同构成颈内静脉淋巴结链,收纳腮腺、颌下、颏下、咽后壁及颈前淋巴结的淋巴液,因此是颈廓清术中的重点区域。РⅣ区( level Ⅳ)Р9РⅤ区(level Ⅴ) 包括枕后三角区淋巴结及锁骨上淋巴结。后界为斜方肌前缘, 前界为胸锁乳突肌后缘,下界为锁骨。?Ⅴ区以环状软骨下缘为界,上方为Ⅴ A区(副神经淋巴结),下方为Ⅴ B 区(锁骨上淋巴结-食管癌和胃癌转移处)。РⅤ区( level Ⅴ)Р10
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