病是造成人类死亡和致残的重要原因,是我国的常见病和多发病,在国内死因调查中居首位,其中70%以上是缺血性脑血管病。缺血性脑血管病的发病可由颅内或颅外动脉血管引起,特别是颈动脉硬化性缺血性脑血管病的发生,越来越引起临床的重视,确定血管病变的部位,可以采用不同治疗方法。Р彩超对于颈动脉硬化病变检测具有简便、经济、可重复性、快速安全的特点,在临床得到广泛应用。Р彩超(CDFI)和经颅多普勒(TCD)结合,可以早期检测出颅内外动脉硬化的组织学和血流动力学的变化,如斑块的形态大小,稳定程度,血管狭窄程度的判定,有无血栓及血管闭塞,确定病变的部位,为临床提供可以实施治疗的方法,提供客观依据,对于预防和减少缺血性脑血管病的发生,具有很重要的意义。Р颈动脉超声检查的适应症:Р①颈动脉粥样硬化症,包括颈动脉狭窄,闭塞;??②椎动脉病变,如椎动脉狭窄,闭塞,锁骨下动脉窃血综合征等.а③动脉炎:多发性大动脉炎;血栓闭塞性脉管炎等;??④颈动脉栓塞和血栓等;??⑤颈动脉术后的观察随访,如颈动脉支架,内膜剥脱术后的长期临床随访观察等;Р颈动脉及椎动脉解剖概要Р颅内、外动脉旁路血供Р严重颈动脉狭窄或闭塞时,颅内动脉及颅外动?脉可有交通支形成,重要的旁路血管有三种:? 1、颅内大动脉交通(willis环)? 2、颅内外交通? 3、颅内小动脉交通。Р颅内大动脉交通Р检查前准备Р一般无特殊准备,但注意询问病史,了解有无神?经系统症状、肢体功能是否正常,颈部听诊是否?有杂音及双上肢动脉血压是否相差较大等,这些?病史对疾病诊断有一定帮助。Р1、二维切面:纵切面及横切面扫查。? 观察:管壁、内膜及管腔、斑块等,推荐横断面? 测量斑块。?2、 CDFI:偏转技术、彩色血流充盈情况,有无充? 盈缺损、色彩混叠等异常现象.?3、脉冲多普勒:取样时声束与血流夹角要<60,测? PSV、EDV、PSVICA/AР观察内容
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