染,结核,梅毒,猫抓病(汉塞巴尔通体经猫抓、咬后侵入人体,以局部皮损和淋巴结肿大为主要特征),莱姆病;?病毒性:疱疹性口炎,传染性单核细胞增多症,HIV感染(AIDS病);?寄生虫:弓形体病;?原因不明:皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)、组织细胞坏死性淋巴结炎(菊池病)。Р4Р2、肿瘤因素:? 原发性:霍奇金病,非霍奇金淋巴瘤,白细胞特别是淋巴细胞型白血病;? 继发性:癌(口腔、唾液腺、鼻咽部、甲状腺等的转移性肿瘤),恶性黑色素瘤,尤文肉瘤,其他间叶肿瘤。Р5Р3、其他因素:? 系统性红斑狼疮、幼年型类风湿性关节炎(Still病)。? 结节病,窦性组织细胞增多症,血管滤泡增生(包括Castleman病、伴嗜酸粒细胞的血管淋巴样增生即木村病及相关疾病)? 免疫球蛋白(IgG)重链病、低丙种球蛋白血症Р6Р7Р二、颈部各分区常见肿块及其诊断要点Р五部分:即颌下三角区、颈动脉三角区、颈前正中区、颈侧区及颈后区。?1.颌下三角区? (1)涎石病及慢性颌下腺炎以中年男性多见,表现为颌下腺肿大,质地变硬,并且多为单侧受累。? (2)慢性淋巴结炎结核性淋巴结炎还可以有:a:血沉加快;b:OT试验阳性;c:可有低热、盗汗;d:试验性抗结核治疗有效Р8Р(3)颌下腺囊肿和舌下腺囊肿? (4)颌下淋巴管瘤发生于颌下区多为海绵型淋巴管瘤。多为无痛性肿胀。穿刺有时可抽出清亮透明的淋巴液。? (5)腮裂囊肿多见于青壮年,肿块生长缓慢,质地柔软,有波动感,但无搏动。? (6)颌下腺肿瘤发病年龄在50岁上下,恶性者年龄更大一些。症状多为无痛性,肿块呈进行性增大Р9Р2.颈动脉三角区Р(1)神经鞘瘤中年人多见,初起时质地坚韧,长大后容易粘液变,质地变软。触诊时肿块可沿神经轴左右移动,但不能上下移动。?(2)颈动脉体瘤较少见。?(3)颈动脉瘤极为罕见。B超显示与颈动脉相连的囊性影像,CT检查更有助于确诊Р10
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