实的记载。对后世治疗水肿打下理论基础。1、水肿的发生,与汗出当风,外邪侵入有关。2、水肿的病理是肺、脾、肾功能先职三焦不利,津液不化而致。三阴结,谓之水肾者,胃之关也,关门不利,故聚而从其类也。留于下焦,不得渗膀胱则下焦胀,水溢则为水胀。Date中医内科学历史源流3、临床表现,也描写得形象,具体4、治疗提出:去菀陈挫——开鬼门,洁净府的基本治疗原则,沿用至今。汉张仲景:将水肿分为:风水:多由风邪侵袭,肺气先于宣降,不能通调水道致水肿。皮水:脾虚湿重,水溢皮肤。肾为水脏正气:脾肾阳虚,水停于里,上迫于肺石水:肝肾阴寒,水气凝聚下焦Date中医内科学历史源流治疗原则:发汗:腰以上肿,当发汗乃瘀利小便:腰以下肿,发汗利小便并创造方剂,沿用至今越婢汤越婢加术汤防已黄芪汤唐·孙思邈《千金方》《千金翼方》贡献在于创造了许多有效方剂,并率先提出此病应忌盐Date中医内科学历史源流元·朱丹溪提出阴水,阴水的分类方法,一直沿用至今。明·李宗子对水肿的病因总结归纳较全面冒雨涉水,兼风暑湿,饥饿劳役久病或产后,饮毒水或疮毒所致Date中医内科学范围病因病机:水肿的发生主要由于水不循常道排出而致,水不自行,赖气以动,故水肿一证,是全身气化,功能障碍的一种表现,涉及到肺、脾、肾三焦功能Date中医内科学范围1、肺主宣发,外合皮毛,主气,司呼吸主肃降,通调水道。病理:肺气被郁:不能输布津液。通调水道,下输膀胱。肺气不宣,不能发水液从皮毛排出。2、脾脾阳虚弱——健脾为主,佐以燥湿——实肝饮脾为湿困——以燥湿为主佐以健脾——胃益汤Date中医内科学范围3、肾为水脏水肿病因病理示意图劳倦饥饱失调(脾气虚弱)水湿失运生育,房事不节(肾气内伤)肾虚不能化气行水水肿的形成和肺、脾、肾三脏相关,而且在病理上又是相互联系,相互影响的。如肾虚水泛,上逆于肺,则肺气不降,先其道调水道之职,加重肾虚及水肿Date中医内科学
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