咳嗽的护理Р 中医科Р第一部分疾病的概述Р3Р概述:咳嗽是由六淫外邪侵袭肺络,或脏腑功能失调,或情志内伤,扰及肺脏,肺气不利,失于宣降而成,临床以咳嗽、咯痰为主要表现。Р4Р按病因,可分为外感和内伤两类。常见于西医上的呼吸道感染、支气管炎,支气管扩张、肺炎、肺结核等疾病。中医将“有声无物”谓之咳:“有物无声”谓之嗽。而临床常为二者并见,故为咳嗽。Р5Р证候特征? 咳嗽、咯痰是本证的主要症状。由于病因的不同和机体反应性的不同,则出现相应的症状和体征。Р6Р病因病机? 咳嗽的病因不外乎外邪侵袭和脏腑功能失调两种情况。?(一)外邪袭肺? 外感六淫,从口鼻或皮毛而入,使肺气被束,肺失肃降。外感咳嗽常以风为先导,或挟寒,或挟热,或挟燥,其中尤以风邪挟寒者居多。Р7Р(二)内邪干肺? 脏腑功能失调,影响及肺,肺气上逆而作咳。若久病咳嗽,又可影响他脏,如肺脾两虚,气不化津,则痰浊更易滋生,甚则病延及肾,由咳而喘。Р8Р辨证分型?1、风寒袭肺:咳嗽声重,痰白稀薄,常伴鼻塞流清涕,头痛身楚,恶寒、发热。?2、风热犯肺:咳嗽气粗,痰黄而稠,咯痰不爽,口渴咽干,常伴发热恶风、头痛汗出。?3、痰湿蕴肺:咳嗽反复发作,痰多色白粘稠,胸脘满闷,时有呕恶,纳呆,体倦。?4、痰热壅肺:咳嗽气促,甚则胸胁满痛,痰黄黏质厚,咯吐不爽,或面赤身热,口干喜饮。?5、肺阴亏虚:干咳无痰,痰少而黏,喉痒声哑,口燥咽干,或手足心热,午后潮热,盗汗,消瘦。Р9Р治疗原则? 外感咳嗽当以祛邪宣肺为主,肺气宣通,其咳自止。临床若忽视祛邪宣肺,图用止咳敛涩之剂,则不仅收效不大,延长病程,最终由外感咳嗽而转为内伤慢性咳嗽。Р10Р内伤咳嗽,当辨其虚实标本,注意治虚勿忘实,祛邪当顾虚。治疗应当权衡标本的主次缓急,或先后分治,或标本兼顾。内伤咳嗽在缓解期间,应恪守“缓则治其本”的原则。
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