透和侵蚀。(2)加强全身营养支持,维持水、电解质、酸碱平衡。(3)饮食由流质、半流质、软食过渡到普食,注意少量多餐,易消化食物。3.3脊髓功能观察由于手术牵拉易损伤脊髓或破坏脊髓血供,麻醉清醒后,观察患者双下肢感觉和运动情况,嘱患者活动脚趾,询问患者双下肢有无麻木,疼痛或肢体乏力、沉重无法移动等症状,本组有--例术后第2天主诉右大腿外侧酸痛感,予应用脱水剂,激素后症状缓解3.4负压引流管观察及护理本组患者术后常规置负压引流管,注意妥善固定防止受压、扭曲,术后严密观察引流液色、质、量。术后24小时不超过500ml,为暗红色,24-48小时引流量为50-100ml/d,48-72小吋引流量<50ml/d,即可拔管,引流期间引流量每小时>100ml,连续2・3小吋宜报告医生,观察有否活动性岀血,如发现引流液呈淡红色血清样,患者诉头晕头痛考虑为脑脊液漏,宜去枕平卧头低足高位,解除引流负压,遵嘱补充电解质。3.5功能锻炼术后「2d鼓励上下肢主动和被动活动,3・7d摇高床头,患者取坐卧位,在原有基础上,双下肢膝以下可悬空于床外,患者用双手支撑床上,活动双下肢,7d后,在胸腰背外固定支具保护下,加强活动强度,可坐靠背椅子,床边站立,扶床走动,家属陪同下室内活动,活动以步行为主,循序渐进,直至恢复。3.6出院指导出院一个月宜来院摄片复查,了解内固定有无松动,3个月复查了解骨痂生长情况,唾眠时应卧便板床,低枕为主,不宜长吋间保持一种固定姿势,坚持支具保护3・6个月,6个内禁止脊柱弯曲、扭转及进行提重物活动,可坚持靠墙站立和腰背肌锻炼,以保持良好姿态。参考文献陈立民,姜永庆,高吉昌等•强直性脊柱炎后凸畸形矫正术后并发应激性溃疡[J]?•中国矫形外科杂志2004.12(23.24)1786〜1788.⑵任蔚虹八干•惠琴•临床骨科护理学[M]•北京:中国医药科技出版社2007:289〜
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