发生形态上异常的表现,称为脊柱畸形。脊柱侧凸畸形特指在冠状位偏离。脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲,形成一个带有弧度的脊柱畸形,通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少,同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常,它是一种症状或X线体征,可由多种疾病引起。脊柱侧凸通常发生于颈椎、胸椎或胸部与腰部之间的脊椎,也可以单独发生于腰背部。侧弯的出现在脊柱一侧,呈"C"型;或在双侧出现,呈"S"型Р脊柱侧弯的分类Р脊柱畸形根据位置可以分为颈椎,胸椎和腰椎畸形。根据形态学可以分为前凸,侧凸和后凸畸形。根据脊柱畸形的原因考虑,可以分为特发性,先天性,神经肌肉型,间质性,创伤性等原因。对于侧凸来说,特发性是其常见原因?冠状位畸形,将其畸形位置分为上胸段,中胸段,胸腰段/腰段。(图1-1)Р临床表现Р从外形上,侧弯可以产生背部隆起畸形,产生“剃刀背”畸形,有的甚至产生“漏斗胸”或“鸡胸”畸形,同时合并这种背部畸形,可以伴随双侧肩关节不平衡或者骨盆不平衡,以及双下肢不等长,可以引起患者明显局部畸形,身高减少,胸腔和腹腔容量的减少,甚至造成神经功能,呼吸功能,消化功能的损害等;同时对于脊柱骨结构本身发育不良的患者,可以伴发脑脊膜膨出,隐形脊柱裂等神经发育异常的表现。此外,先天性脊柱侧凸还可能伴有心血管系统异常,气管-食管瘘,多囊肾等多脏器异常的表现Р解剖Р术前护理Р心理护理? 入院宣教? 训练? 术前准备Р术前护理——心理护理Р患者心理特点Р患者和家属的焦虑Р术前护理——入院宣教Р详细介绍病房情况建立良好护患关系Р满足患者日常生活所需Р向患者及家属讲解脊柱侧凸有关知识,术前术后护理, 介绍成功病例,使其积极配合各种检查、治疗和护理Р术前护理——训练Р呼吸功能锻炼(呼吸训练仪每天3次,每次20分钟)Р唤醒试验训练Р轴线翻身训练
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