食管癌病人的??放化疗护理Р1Р学习目标Р掌握? 食管癌病人的放化疗护理?熟悉? 食管癌的临床表现和处理原则? 食管癌的手术治疗?了解? 食管癌的病因、病理Р2Р解剖生理概要Р解剖分段? 食管起于环状软骨,下连胃贲门部,成人长25-28cmР3Р解剖生理概要Р国际(1987年)分段标准:?1)颈段—入口(环状软骨)→胸骨柄上缘平面。?2)胸上段—胸骨柄上缘平面→气管分叉平面。Р3)胸中段—气管分叉至贲门中点平面以上。Р4)胸下段—气管分叉至贲门中点平面以下。Р4Р解剖生理概要Р三个狭窄Р肿瘤、瘢痕性狭?窄好发部位Р5Р食管癌Р在我国占消化道肿瘤第二位,仅次于胃癌,北方为高发区,男多于女,40-60岁发病率高。Р6Р一、病因Р病因不明:?饮食因素:吸烟、饮酒,进食过快、嗜好过热过硬食物,长期进食腌菜、隔夜剩菜;?食管慢性炎症刺激(如:反流性食管炎);?微量元素缺乏(钼、铁、锌、氟、硒等);?维生素缺乏(A、B2、C及动物蛋白等);?遗传易感性;?生物性病因(真菌)。Р7Р二、形态分类Р髓质型? 缩窄型? 蕈伞型? 溃疡型Р8Р髓质型:约占70%。食管壁明显增厚并向腔内外扩展,恶性程度高。Р9Р蕈伞型:约占10%, 瘤体向腔内呈蘑菇样突出。?X线钡餐;充盈缺损。Р10
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