食管癌患者放疗并发食管气管瘘的护理? ----食管支架植入术后并发症的护理Р教学目标Р1.了解食管的解剖、食管癌的病因及病理分型。Р2.熟悉食管气管瘘的临床表现、治疗方法。Р3.掌握食管气管瘘支架植入术后常见并发症及护理。Р病史介绍Р姓名:孔祥凤?性别:男性?年龄:82岁?住院号:201327797?职业:务农?文化程度:文盲?入院诊断:食管癌术后伴锁骨上、纵膈淋巴结转移Р病史介绍Р患者4个月前出现进食哽噎感,进行性加重,入住心胸外科,钡餐提示中下段食管癌,2013.06.18行“右胸上腹部食管癌切除术”,术后患者进食哽噎感消失,未行放化疗。?系“进食哽噎感4月余,加重2周入院”。?10.31行右锁骨上及纵膈淋巴结调强放疗。?11.9出现声音嘶哑、饮水呛咳伴进食、水后咽痛不适,咽部充血,医嘱予甘露醇合剂口服,林可霉素、地塞米松静脉应用。?11.12出现低钾血症(2.5mmol/L),医嘱予氯化钾缓释片、10%Kcl静脉应用,纠正低钾血症,同时予脂肪乳、氨基酸行营养支持治疗。Р体格检查РT:36.5℃?P:72次/分?R:17次/分?BP:102/62mmHg?阳性体征:右锁骨上可触及一3cm*3cm肿大淋巴结,质韧,活动度差,压痛(+);右胸壁及上腹部可见一长约20cm手术疤痕,愈合良好。Р概述Р定义: 食管癌系指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变,占所有恶性肿瘤的2%。Р食管解剖Р分段及体表标志Р颈?胸部(上、中、下段)?腹部?新分法: 分段标准Р旧?分?法Р食管三个生理性狭窄?食管入口处?主动脉弓平面?膈肌裂口处Р食管解剖
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