梦媛Р概述?临床表现?放疗反应及损伤?放疗护理Р一概述Р鼻咽癌:原发于鼻咽腔上皮组织的恶性肿瘤?我国常见的恶性肿瘤之一,全世界80%的鼻咽癌发生在中国华南地区,多发于30-59岁的人群,男女性别之比为(2-4):1?病因尚未完全清楚,可能与EB病毒,遗传和环境有关?治疗首选放射治疗,早期患者放射治疗后5年生存率高达90%以上Р二临床表现Р七大症状:鼻塞,涕血,耳鸣,听力减退,头痛,复视,面麻?三大体征:鼻咽肿物,颈部肿块,脑神经受累的表现Р淋巴结转移率高达70%以上Р三放射治疗的反应及损伤Р1 鼻咽癌放疗基础照射野Р面颈联合野Р下颈切线野Р2.2 局部反应Р皮肤急性反应放射治疗中出现的急性放射性皮炎,主要表现为放疗局部皮肤瘙痒、出汗减少、脱发、红斑及干湿性脱皮。?腮腺急性反应病人首次接受放射治疗1-2天后即可出现腮腺区肿胀,疼痛,局部压痛,甚至张口困难。?口腔及口咽粘膜急性反应通常发生在放疗后2-3周,表现为口干,咽痛,干咳等。局部表现为口咽,软腭及咽后壁粘膜充血,伪膜形成,重者伴有溃疡,出血及脓性分泌物。Р四放射治疗的护理Р饮食指导?皮肤护理?口腔护理?功能锻炼?心理护理Р1 饮食指导Р放疗时唾液腺的损伤和放疗后恶心,味觉异常等影响患者食欲,合理的饮食能增强机体对放疗的耐受力和免疫力。?忌食辛辣刺激食物?高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、宜消化的清淡食物高蛋白的食物如牛奶,鸡蛋,鱼类,肉类,家禽类,豆制品类?多进食蔬菜水果增加维生素的摄取?选用鱼肉,牛奶,牛肉等蛋白质丰富的流质或半流质食物以提高机体免疫力?多饮水,每天水分摄入≥3000ml用金银花、麦冬泡水喝,使口腔粘膜湿润。Р2 皮肤护理Р保持照射野标记的清晰,不能私自涂改?照射野皮肤忌用冷热刺激,忌用碘酒,胶布,肥皂,酸性或碱性物质,避免阳光照射?选择宽松柔软的棉质衣物减少对照射野皮肤的摩擦?保持照射野皮肤的清洁干燥
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