食管癌病人的化疗护理Р郭辉Р学习目标Р掌握? 食管癌病人的化疗护理?熟悉? 食管癌的临床表现和处理原则? 食管癌的手术治疗?了解? 食管癌的病因、病理Р解剖生理概要Р解剖分段? 食管起于环状软骨,下连胃贲门部,成人长25-28cmР解剖生理概要Р国际(1987年)分段标准:?1)颈段—入口(环状软骨)→胸骨柄上缘平面。?2)胸上段—胸骨柄上缘平面→气管分叉平面。Р3)胸中段—气管分叉至贲门中点平面以上。Р4)胸下段—气管分叉至贲门中点平面以下。Р解剖生理概要Р三个狭窄Р肿瘤、瘢痕性狭?窄好发部位Р三、临床表现Р(一)症状? 1.早期:无明显症状,仅在吞咽粗硬食物时有不适感。咽下梗噎感、停滞感或异物感,或出现胸骨后和剑突下疼痛。? 2.中晚期:进行性吞咽困难,病人逐渐消瘦、贫血、营养不良。声音嘶哑、呕血、食管气管瘘、进食时呛咳及肺部感染。持续胸痛背痛。恶变质。?(二)体征? 锁骨上淋巴结转移,肝肿块,胸水、腹水。Р二、形态分类Р髓质型? 缩窄型? 蕈伞型? 溃疡型Р四、转移途径Р转移途径:? 主要通过淋巴转移? 晚期血行转移
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