行乳癌手术的患者在术前、术后、出院前加强预防淋巴水肿的宣教、教导上肢活动和自我监测,对于減少淋巴水肿的发生有很重要的意义。乳腺癌患者的治疗是由一个多专科人员参与的团队完成,其中包括乳腺科医生、护士、物理治疗师、职业治疗师、放射科医师等。而在国内现今的医疗环境,要求物理治疗师和职业治疗师参与到当中,尚存困难。这就要求乳腺科责任护士承担这部分的工作,除了要掌握乳腺癌的現状和进展、生理及病理发展过程、治疗原則、术后护理措施等专科领域知识外,还应讲解上肢活动康复和护理、需要在日常生活中注意和避免的细节,指导病人认识自己淋巴水肿症状,学习节省体力原則、应用辅助工具、了解健康生活模式等。所以我们会以小组的形式向病人讲解这一部分的内容和制作健康教育宣传单。?选择 2010 年2月至 10月乳腺癌手术病人为实验组,共 60例。?回顾 2009 年5月至 2010 年1月乳腺癌手术病人 56例作为对照组。?两组病人的手术方式、放化疗方案、统计学处理,均无明显差异。?对照组:按乳腺癌术后护理常规实施护理。?实验组: 1、实施淋巴水肿的预防方案 2、规范的早期肢体康复操 3、淋巴水肿压力泵治疗手术前手术后出院前什么是淋巴水肿, 淋巴水肿的预防方法, 测量及评估双上肢。指导康复运动及运动注意事项, 告知术后日常生活须知。淋巴水肿可能出现的症状, 如何节省体力的原则, 防止淋巴水肿的方法上肢淋巴水肿是乳腺癌手术破坏淋巴管的结构或阻塞淋巴管而造成淋巴液聚集,引起肢体持续肿胀的慢性症状。什么是淋巴水肿, 淋巴水肿的预防方法, 测量及评估双上肢。 1、最常见的原因:上臂内侧的淋巴导管遭到破坏,导致淋巴液引流不畅 2、腋静脉在包扎时受压,使上肢回流受阻 3、术后上臂活动过迟,造成淋巴管的再生迟缓,水肿持续时间较长 4、腋窝长期积液,轻度感染,使残留的淋巴管进一步被破坏,造成锁骨下或腋静脉阻塞,导致水肿的发生
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