越有可能需要额外帮助。?早产儿更容易受复苏操作的损伤,正确把握尽快复苏不延误抢救与避免不必要的抢救措施间的分寸非常重要。?生后最初几分钟的处理有可能减少早产儿近、远期合并症。Р早产儿复苏有更多的危险Р部分与导致早产的原因相关?部分与早产儿解剖及生理功能不成熟相关Р早产儿复苏有更多的危险-1Р皮肤薄,皮下脂肪少,相应体重下体表面积相对较大,对寒冷导致的热量丢失代谢调节能力不足。?胸壁肌肉力量不足,肋骨较柔软,降低自主呼吸动作的效力。?肺部不成熟,表面活性物质缺乏,肺通气困难,PPV导致肺损伤的风险高。?各组织发育不成熟,容易被氧损伤。Р早产儿复苏有更多的危险-2Р羊水和胎盘感染(绒毛膜羊膜炎)可造成早产,早产儿免疫系统不成熟增加发生严重感染,如肺炎、败血症、脑膜炎的风险。?血容量较少,血液丢失致低血容量的风险增加。?发育不成熟的脑血管不能对血流的快速变化进行调节,可发生出血或缺血损伤。?有限的代谢储备和不成熟的代偿机制,增加出生后低血糖的风险。Р最好与父母双方同时交流?介绍情况,准备/可能采取的措施?复苏风险?后续救治中可能存在的问题及对策?当地救治能力及有关救治结局数据?建立信任、信心?给父母预留时间讨论Р与早产儿,特别是极早产儿家长提前、充分交流Р早产儿复苏需要的额外准备Р早产儿复苏需要的额外准备Р胎龄小于32周的早产儿:准备聚乙烯塑料袋/薄膜,并需提前加热床垫。?温度传感器控制温度的辐射抢救台?空氧混合器及氧气流量表?合适型号的脉搏血氧饱和度仪传感器?胸部或肢体的3导联心电图监护仪*(可选)Р早产儿复苏需要的额外准备Р适合早产儿的复苏面罩、0号喉镜镜片、气管插管导管(3.0mm和2.5mm)。?可提供PEEP和CPAP的复苏设备,如T-组合复苏器或气流充气式复苏囊。?胎龄小于30周早产儿出生,可能还需准备肺表面活性物质。?携带空氧混合仪及脉搏血氧饱和度仪的预热转运暖箱。
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