糖尿病与脂肪肝脂肪肝的基本概念?脂肪肝是仅次于病毒性肝炎的第二位常见肝病,是二十一世纪肝病领域面临的新挑战?对于脂肪肝的防治不仅是一个医学问题, 更是一个社会问题?脂肪肝已成为消化、内分泌、营养、心血管等多学科共同关注的焦点脂肪肝的基本概念?狭义的定义–肝内甘油三酯储积>肝脏湿重的 5% ,光镜下每单位面积见>30% 的肝实质细胞出现脂变,称为脂肪性肝病(fatty liver disease FLD) ,简称脂肪肝脂肪肝的基本概念?广义的定义–脂肪肝是遗传-环境-代谢应激相关因素所致的,病变主体在肝小叶的,以肝细胞脂肪变性为主的广谱的临床病理综合征,是全身性疾病在肝脏的一种病理改变。相关综合征包括:代谢综合征,胰岛素抵抗综合征,肥胖综合征, 多危险因素综合征等单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化脂肪性肝硬化;非酒精性脂肪性肝病酒精性脂肪性肝病胞浆空隙线粒体( m) 细胞核二房酶( s,m) 单房酶轻度损伤重度损伤细胞核线粒体胞浆?膜损伤对酶位置的影响谷氨酸脱氢酶?病毒性肝炎我国乙肝病毒感染者逾 1.2 亿?10% ?脂肪性肝病是欧美国家最为主要的肝脏疾病?酒精性肝病?药物和毒物性肝病?自身免疫性肝病?胆汁淤积性肝病?肝硬化?遗传和代谢性肝病?肝肿瘤和囊肿?其他:细菌、阿米巴和寄生虫肝脏疾病的类型流行病学流行病学成人脂肪性肝病平均患病率: ?我国大中城市: 10% ?在某些相关职业人群中(白领人士、出租车司机、职业经理人、个体业主、政府官员、高级知识分子等): 5% ?肥胖人群与和 2 型糖尿病人: 50% ?嗜酒和酗酒者: 57.7% ?经常失眠、疲劳、不思茶饭、胃肠功能失调的亚健康人群: 60%
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