高脂血症诊治 PPT课件

Р*ⅡbРVLDL+LDLРTCРTGРⅢРIDLРTCРTGР*ⅣРVLDLРTGРⅤРCM+VLDLРTCРTGР发生率РUK:2/3血胆固醇高于5.2 mmol/l;45-75岁男性血胆固醇中位数6.2 mmol/l;45-55岁女性血胆固醇中位数6.1 mmol/l。?PRC:近十年TC>5.2 mmol/l,男性由17%上升至33%,女性由9%上升至32%。Р遗传因素Р常染色体隐性遗传:血浆中乳糜微粒增加为主(Ⅰ型高脂血症) ;血浆中LDL单纯性增加(Ⅱa型高脂血症)。?常染色体显性遗传:血浆中LDL、VLDL残粒均增加(Ⅱb型高脂血症);血浆中CM、VLDL均增加(Ⅲ型高脂血症) ;血浆中VLDL增加(Ⅳ型高脂血症);血浆中CM、VLDL增加(Ⅴ型高脂血症)。Р继发性РLipidРabnormalityРHyper-?cholesterolaemiaР甲状腺机能减退、阻塞性黄疸?神经性食欲缺乏、肾病综合征?药物:环胞霉素РHyper-?triglyceridaemiaР肝炎、肝胆疾病、酗酒?糖尿病、怀孕、肥胖、肾衰?药物:异维甲酸、口服避孕药、大剂量β受体拮抗药.РCombinedР怀孕、多发性骨髓瘤?药物:口服避孕药、皮质类固醇、大剂量噻嗪类。Р并发症及预后РTCР①CHD死亡患者46%与TC升高有关;②CHD是英国首位死因;③杂合子家族性高TC血症发生CHD的危险因素高四倍;④家族性高血脂常于60岁以后发生CHD危险因素上升。⑤降血脂治疗可降低高危人群的CHD患病率。РTG Р①TG升高是一独立CHD危险因素;②>10 mmol/l是胰腺炎的危险因素。РHDLР①CHD独立危险因素;?②0.026 mmol/l——2%-3%РBild, 1993; Durrington,1995; Simon Broome Register Group, 1999