入院后潜伏期内发病的肺炎Р定义РSCAP 是一个进展性疾病,从局部炎症到系统性全身炎症,导致一系列感染相关的并进行性发展的并发症:脓毒血症、严重脓毒血症和多器官功能障碍。从而出现呼吸衰竭、循环衰竭、先前合并症的恶化和初始抗感染治疗失败等导致患者进行性恶化。促炎介质和抗炎介质相互作用,从而导致凝血功能亢进和纤溶功能受损。Р在近十年,重症社区获得性肺炎(SCAP)发生率明显升高,当出现了脓毒性休克需要血管升压药或出现呼吸衰竭需要气管插管机械通气的 CAP 直接进入 ICU 治疗。在 ICU 的 SCAP 死亡率高达 30-40%。CAP 患者容易出现心血管并发症,如:心功能衰竭,心肌梗塞或原有心律失常加重,这些也增加了患者的死亡率。? 在急诊 CAP 患者中,由于没有立即入住 ICU 的指证,早期识别那部分能够快速进展从而导致不良预后的SCAP患者是个大的挑战.Р早期识别急诊重症社区获得性肺炎具有重要意义Р急诊重症社区获得性肺炎是威胁人类健康的常见感染性疾病之一,也是国内急诊的常见病种Р能否早期识别,对患者?诸多方面产生重要意义Р患者的?生存与否Р疾病恢复后的生活质量Р疾病与器官功能转归Р就诊体验?和花费Р陈旭岩等.中国急救医学.2013;23(9):781-786Р由中国医师协会急诊医师分会倡导?自2012-03~2012-12在全国35个城市的多家二、三级医院,以问卷形式开展了为期10个月的急诊医师CAP诊治观念实况调研?下面简要提及部分调研结果Р急诊医师正确认识并规范化诊治CAP与患者生存与否、疾病与器官功能转归、诊治花费、疾病恢复后的生活质量息息相关《中国大陆急诊医师社区获得性肺炎诊治观念调研结果报告》显示,急诊医师在CAP认知和诊治方面仍存在不足.?急诊医师良好的CAP临床思维,有助急诊CAP患者得到快速、有效地识别和处理,使患者利益最大化Р急诊重症社区获得性肺炎诊断
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