经皮肺穿活检的病理诊断Р解放军总医院?李维华Р2010.1Р1Р经皮肺穿活检是—项较新诊断技术,在肺?实质各种疾病的诊断上具有重要作用Р●优点:?对年老体弱、难以接受纤支镜检查者,更为适用;?肺外周病灶较小者,能在CT引导下,准确定位,进行细针穿刺活检;?此技术安全性高,副作用少,诊断率高。?●唯一的不足:?此项技术需要有相应的设备条件始可进行。Р2Р经皮肺穿活检可诊断那些疾病?Р● 1. 上皮性肿瘤:?良性:肺泡性腺瘤、乳头状腺瘤。?恶性:外周型肺癌(细支气管肺泡癌、腺癌、鳞癌、神经内分泌癌、其它类型癌等)?● 2. 其它良恶性肿瘤:硬化性血管瘤、糖瘤、软组织肿瘤、淋巴瘤等;?● 3. 肺间质性炎症:间质性肺炎……;?● 4. 各种肉芽肿性炎:结核病、结节病……?● 5.其它:真菌病、卡氏肺囊虫病、肺泡蛋白沉症……Р3Р(肺泡)Р(肺泡间质)Р4Р5Р细支气管腔Р6Р细支气管上皮Р肺泡壁Р7Р8Р典型病例展示Р●大致正常肺组织?●外周型肺癌? 细支气管肺泡癌? 腺泡性腺癌? 粘液性腺癌?●间质性肺炎?●肉芽肿性疾病:Wegener肉芽肿?●其他:肺泡蛋白沉积症Р9Р1. 大致正常的肺组织Р10
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