CT引导下经皮?肺穿刺活检术Р经皮活检术Р在医学影像设备的引导下,利用活检针经皮穿刺靶组织,以获取病理诊断所需的组织或细胞标本的诊断技术Р经皮活检术Р1883年Leyden首次应用经皮活检术,从一肺炎病人获取细菌学资料。ion 做了第一例肺癌的穿刺活检?在平片、透视、B超的引导下?1976年,Haage首先进行了CT引导下的肺穿刺Р经皮肺活检术Р适应证? 肺内结节、纵隔肿块? 胸壁或胸膜的肿块? 局灶、或多发的肺内实变,感染菌种不明? 不能手术,但须确定病理类型的肺内恶性病变者Р经皮肺活检术Р禁忌证?重症肺气肿、肺心病、肺动脉高压的病人?病灶附近有肺大泡?有出血倾向的病人、或病变可能是肺动静脉瘘动脉瘤、肺包虫病者?正在使用呼气终末通气的患者?不能合作或控制不住Р穿刺针?抽吸针?切割针?环钻针Р经皮肺活检术Р穿刺针Р抽吸针:口径较细的斜切面针,只能获得细胞学标本,如千叶针Р穿刺针Р切割针:口径较粗,具有不同形状的针尖,可获得组织芯或组织块,如沟槽针Р穿刺针Р环钻针:介于抽吸或切割活检针之间Р活检方式的选择Р抽吸式活检:适于离胸壁较远或其中心有液化坏死的结节病灶。对组织损伤小,但所获取的细胞量少?切割式活检:适合病变基底部较宽且靠近胸壁的肿块。对被穿刺的组织损伤大,但所取得的组织或细胞多,利于诊断
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