临时性血管通路技

(二)穿刺技术?一胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头及锁骨构成的三角形顶点为穿刺点Р颈内静脉留置导管技术及护理Р(三)护理要点?按照护理常规,规范护理操作?局部保持干净,敷料整洁,避免淋浴?每日换药,严格无菌操作,预防感染?透析结束先用肝素生理盐水充分冲洗,并根据导管上所标识的容量配制肝素封管?告诉患者注意自我保护,不去或少去公共场所,局部可用领带或丝巾加以美化和固定Р颈内静脉留置导管技术及护理Р(四)优缺点?优点:操作较股静脉复杂,但血流量较充分,感染率低,血栓形成较股静脉留置导管少,留置时间长,贴壁现象少?缺点:操作并发症较股静脉多,如气胸等;影响美观Р临时性血管通路技术及护理Р三.股静脉留置导管技术及护理? (一)患者准备?术前介绍插管的重要性,以取得配合?清洁局部皮肤,并备皮?患者取仰卧位,膝关节弯曲,大腿外旋外展,穿刺侧臀部垫高,充分显露股三角? (二)穿刺技术?以髂前上棘与耻骨结节连线的中、内三分之一段交界点下方2cm处、股动脉内侧0.5-1.0cm为穿刺点Р股静脉留置导管技术及护理Р(三)护理要点?同颈内静脉插管护理要点的1、2、3、4点,除此之外,还要注意以下两点。?1.告诉患者注意自我保护,防止导管脱落,特别时在脱裤子的时候要避免将导管拉出;禁止穿刺部位90弯曲并告知导管滑脱时的自我紧急处理方法。?2.操作时注意患者隐私部位的保护。Р股静脉留置导管技术及护理Р(四)优缺点?优点:操作容易,方法简便,不用手术干预,患者容易接受?缺点:由于位置的原因,较颈内静脉容易感染,血流量较差,留置时间短,且给患者行动带来不便Р临时性血管通路技术及护理Р四.锁骨下静脉留置导管技术及护理? (一)患者准备?术前介绍插管的重要性,以取得配合?在身体状况许可条件下,预先洗头、清洁皮肤?患者平卧于30-40倾斜的台面,肩胛间垫高,头偏向对侧,穿刺侧上外肢外展45后伸30.以向后牵拉锁骨