心力衰竭器械治疗指南》?2013 ACCF/AHA 心衰治疗指南Р适应证依据Р/AHA/HRSРI类:?根据病情状况,有明确证据或专家们一致认为起搏治疗对患者有益、有用或有效。? II类:?根据病情状况,起搏治疗给患者带来的益处和效果证据不足或专家们的意见有分歧。?IIa类: 证据/意见偏向有用/有效。?IIb类: 证据/意见不能说明有用/有效。?III类:??根据病情状况,专家们一致认为起搏治疗无效,甚至某些情况下对患者有害,因此不需要/或不应该植入心脏起搏器РLevel AР从含有大数量病例的多次随机临床试验得出的数据.РLevel BР从含有较小量病人的有限次试验得出的数据或从设计较好的非随机研究中分析得出的数据或登记的观察数据.РLevel CР专家的意见是建议的主要来源.РACC/AHA 临床证据分类Р内容介绍РA 常规适应证?窦房结功能不良(sinus node dysfunction,SND)?成人获得性房室传导阻滞?慢性双束支和三分支阻滞?心肌梗死急性期后患者的起搏治疗?儿童、青少年和先天性心脏病(先心病)患者的起搏治疗?B 非常规适应证?超敏性颈动脉窦综合征和神经心源性晕厥患者的起搏治疗?快速性心律失常的起搏终止和预防?起搏预防房颤?肥厚型心肌病(HCM)?心脏移植后?心力衰竭Р缓慢心律失常+与之有关的症状Р窦房结功能障碍Р完全和高度房室阻滞Р颈动脉窦晕厥Р脑供血不足:头晕、黑朦、晕厥Р周身供血不足:疲乏、体力活动耐量降低、心衰Р药物导致SN或AVN功能障碍且必需用心脏抑制药物Р心脏起搏器基本适应症Р心脏起搏器扩大适应症Р慢性心力衰竭Р肥厚型梗阻性心肌病Р长QT综合征? 及Torsade des PointsР阵发性房颤Р心脏再同步化治疗(CRT)Р改变心室收缩顺序Р提高心率以缩短QT间期,减少? Torsade des Points的发生Р稳定心房电活动
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