第六章产褥期管理Р首都医科大学怀柔教学医院? ? 妇产科:王宏然Р第一节正常产褥? ? 问同学们知道坐月子? 期间都注意什么?? 有什么重要意义?Р产褥期定义Р产妇全身各器官(除乳腺外)?从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕?状态的一段时期,称为产褥期,一?般需6周。Р一、产褥期妇女的生理变化Р(一)生殖系统Р子宫肌纤维缩复产后10日子宫降至骨盆腔内,产后6周恢复至非孕大小。Р子宫内膜再生产后3周胎盘附着处以外的子宫内膜修复,完全修复约需6周。Р子宫颈复原子宫下段变化产后1周子宫颈外形恢复,子宫颈内口关闭。产后4周子宫颈恢复,子宫下段收缩逐渐恢复至非孕时的子宫狭部。Р子宫血管变化胎盘附着面缩小,有效止血形成血栓。Р1.子宫复旧Р2.阴道黏膜皱襞约在产后3周重现,但不能完全恢复至孕前的紧张度。Р 3.外阴外阴轻度水肿产后2~3日可自行消退。轻度会阴裂伤或会阴切口缝合后3~5日可愈合。分娩时撕裂的处女膜形成处女膜痕。Р4.盆底组织盆底肌及其筋膜在分娩时过度扩张致弹性降低常伴有肌纤维部分断裂。若产褥期过早参加体力劳动可导致阴道膨出或子宫脱垂。Р产后14日以后分泌的乳汁,蛋白质约2%~3%,脂肪约4%,糖类约8%~9%,无机盐约0.4%~0.5%,还有维生素等微量元素。Р(二)乳房Р产后7~14日,蛋白含量逐渐减少,脂肪和乳糖逐渐增多。Р产后7日内分泌的乳汁,浑浊淡黄色,含丰富的蛋白质、β胡萝卜素、矿物质及分泌型IgA,脂肪及糖类较少,极易消化,是新生儿早期理想的天然食物。Р泌乳Р初乳Р过渡乳Р成熟乳
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