病毒入血,通过第一次病毒血症同时少量病毒入血,通过第一次病毒血症到达肝、脾及其他单核巨噬细胞系统的细到达肝、脾及其他单核巨噬细胞系统的细胞中,大量增殖后,再入血循环,造成第胞中,大量增殖后,再入血循环,造成第二次病毒血症,同时破坏受侵袭的细胞,二次病毒血症,同时破坏受侵袭的细胞,出现临床表现。出现临床表现。临床表现:临床表现:1.1.前驱期前驱期:出疹前:出疹前2424小时可有轻微发热、不适、食小时可有轻微发热、不适、食欲差。有时发热与皮疹同时出现,也可不伴发热。欲差。有时发热与皮疹同时出现,也可不伴发热。??22.前驱期:.前驱期:一般为一般为33~~4 4 日。特点:日。特点:??①①低低--中度发热,体温无一定热型;中度发热,体温无一定热型;??②②上呼吸道及眼部炎症引起眼睑水肿、眼泪增多上呼吸道及眼部炎症引起眼睑水肿、眼泪增多及畏光等;及畏光等;??③③麻疹粘膜斑麻疹粘膜斑((又称又称KoplikKoplik斑斑)),发疹前,发疹前2424~~4848小时小时出现,位于颊内侧粘膜,白色斑点直径出现,位于颊内侧粘膜,白色斑点直径0.50.5~~1mm1mm,,有时有红晕环绕,可累及整个粘膜及唇部粘膜,有时有红晕环绕,可累及整个粘膜及唇部粘膜,在皮疹出现后逐渐消失;在皮疹出现后逐渐消失;??④④偶见皮疹、红斑。偶见皮疹、红斑。??33..出疹期出疹期多在发热后多在发热后33~~44天出现皮疹。天出现皮疹。??出疹顺序:出疹顺序:耳后耳后--发际发际--颈部颈部--额面额面--躯干躯干--四肢四肢(包括手足心)(包括手足心)。。为充血性斑丘疹,疹间为充血性斑丘疹,疹间皮肤正常。病情严重者皮疹常融合,皮肤皮肤正常。病情严重者皮疹常融合,皮肤水肿,面部浮肿变形。皮疹发作时发热、水肿,面部浮肿变形。皮疹发作时发热、全身不适及各种炎性症状也达极点。全身不适及各种炎性症状也达极点。
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