分娩时胎头受产道挤压或机械损伤骨膜下血管破裂积血胎位不正头盆不称胎头吸引术产钳助产头颅血肿( cephalhematoma ) 病因临床表现鉴别诊断治疗?头顶部多见,多为一侧?生后数小时至数天逐渐增大?血肿边界清楚,不超越骨缝?表面皮肤颜色正常,触之有波动感,压之无凹陷头颅血肿( cephalhematoma ) 病因临床表现鉴别诊断治疗 1、先锋头(产瘤): 发生在头先露部位,皮下水肿,边界不清, 2天~ 3天消失 2、帽状腱膜下出血: 无骨缝限制,出血量多, 易于扩散,外观无突出肿块, 头围较正常增大头颅血肿( cephalhematoma ) 病因临床表现鉴别诊断治疗血肿小者大血肿伴中度以上高胆红素血症者头颅血肿( cephalhematoma ) 病因临床表现鉴别诊断治疗----不需治疗抽吸血肿, 加压包扎 2天~3天, 肌注维生素 K 11mg / 日,共 3天易发生在顶先露肩部娩出困难及臀位产过度牵拉胎儿肩部多见于右侧锁骨中段外 1/3 处锁骨骨折( fracture of clavicle ) 病因临床表现治疗锁骨骨折( fracture of clavicle ) 病因临床表现治疗?双侧锁骨不对称,可有成角畸形?局部肿胀?疼痛?活动受限锁骨骨折( fracture of clavicle ) 病因临床表现治疗不需处理, 10天~14天可自愈臂丛神经麻痹( brachial plexus palsy ) 病因临床表现治疗臀位产巨大儿肩位产牵引臂丛神经致挫伤或神经要撕裂臂丛神经麻痹( brachial plexus palsy ) 病因临床表现治疗 1、杜-欧氏麻痹( Duchenne-Erb paralysis ) ?患肢肌张力低下及弛缓?上肢内收和内旋,不能外展及外转?肘部伸展,不能弯曲?患侧拥抱反射消失
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