热和黄疸。Р8Р阑尾切除术相关知识Р(二)体征:最重要的体征是右下腹固定的压痛。阑尾化脓坏疽穿孔后,出现程度逐渐加重、范围逐渐扩大的腹膜刺激征。阑尾周围脓肿形成后,右下腹可触及压痛性包块。急性阑尾炎早期(尤其阑尾腔有梗阻时)可出现右下腹皮肤感觉过敏现象,如阑尾坏疽穿孔则此现象消失。?(三)其他检查:1结肠充气试验(Rovsing征);2腰大肌试验;3闭孔内肌试验;4直肠指诊Р四辅助检查?1、实验室检查:血常规、尿常规。?2、影像学检查:B超和CT。?3、急腹症的鉴别:青年女性和有停经史的已婚妇女,对急性阑尾炎诊断有怀疑时,应请妇科会诊以便排除右侧输卵管妊娠和卵巢滤泡破裂等疾病。对急性阑尾炎患者还需正确鉴别如肺炎、胸膜炎等内科急腹症,以及如急性胆囊炎、右侧输尿管结石等外科急腹症。Р9Р阑尾切除术相关知识Р五手术适应症?1、诊断明确的各类急性阑尾炎。?2、反复发作的慢性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作。?3、非手术治疗无效的早期单纯性阑尾炎。?4、阑尾周围脓肿切开引流或经非手术治疗3个月后可行阑尾切除术。?5、小儿老人及妊娠期患急性阑尾炎,一旦确诊应及早手术。?6、阑尾其它病变,以及受腹腔内其它脏器疾病累及发生的病变。? ? 非手术治疗仅适用于:早期单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿、有手术禁忌者(如有严重出血倾向、体质极差、重度心肺功能不全等并发症者)。Р10Р阑尾切除术相关知识Р六术前准备?1、测量生命体征,常规化验检查,心肺等重要脏器功能;?2、术前6h禁食水,必要时给予胃肠减压,适当补液及抗生素治疗;?3、下腹部及会阴部备皮;?4、做好患者的心理疏导;?5、禁用吗啡,禁服泻药,禁止灌肠;Р七手术用物?器械敷料:阑尾钳、器械包、辅包、手术衣、公用罐。?一次性物品:麻醉包、手术包、吸引器管、开腹针组合、20﹟刀片2个、1﹟束线1包、4﹟束线1包或2包、手套。?其他:碘酒、酒精、生理盐水。
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