糖尿病周围神经病变临床诊疗ppt课件

efinition of DPNР糖尿病周围神经病变А(Diabetic Peripheral Neuropathies,DPN)А是指在排除其他原因的情况下,糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征。РAndrew J.M. Boulton, MD, FRCP; Diabetic Neuropathies-A statement by the American Diabetes Association; DIABETES CARE, VOLUME 28, NUMBER 4, APRIL 2005Р最多见为:?慢性远端对称性感觉运动性多发性神经病变?也即“狭义DPN”Р4РDPN概述Р渐进、隐匿的过程?病理改变与症状严重程度不一致?危害? 增加足部受伤的危险? 影响患者生活质量(感觉异常或痛性? 神经病变)Р5Р中华医学会糖尿病学分会在1991年1月~2000年12月对24,496例DM患者的分析发现神经病占60.3%,1型44.9%,2型61.8%。?DM诊断10年内常有明显的临床糖尿病周围神经病变的发生,其患病与病程相关。?神经功能检查发现 60%-90% 的患者有不同程度的神经病变,其中 30%-40%的患者无症状。?在吸烟、年龄超过 40 岁以及血糖控制差的患者中神经病变的患病率更高。Р流行病学?Epidemiology of DPNР中华医学会糖尿病学分会慢性并发症调查组; 1991-2000 年全国住院糖尿病患者慢性并发症及相关大血管病变回顾性分析; 中国医学科学院学报第24卷第5期Р糖尿病诊断后的十年内常有明显的临床糖尿病神经病变的发生,其发生率与病程和检查手段相关?近60%~90%的病人通过神经功能详细检查,均有不同程度的神经病变?30%~40%的人无症状Р6Р7Р8Р重要的DPN终点事件Р糖尿病足病?糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)Р9Р10