中医药防治糖尿病周围神经病变

麻木、挛急疼痛,肌肉无力和萎缩、腱反射减弱或消失等。Р1.现代医学对糖尿病周围神经病变的认识Р1.1 概述Р主要临床特征Р四肢远端感觉、运动障碍Р肢体麻木、挛急疼痛Р肌肉无力和萎缩Р腱反射减弱或消失Р1.现代医学对糖尿病周围神经病变的认识Р1.1 概述Р按临床表现分为Р远端对称性多发神经病变Р局灶性单神经病变Р非对称性的多发局灶性神经病变Р多发神经根病变及自主神经病变Р早期呈相对可逆性,后期发展为顽固性难治性神经损伤。Р1.现代医学对糖尿病周围神经病变的认识Р1.2 发病机制Р该病发病机理仍不清楚Р较为公认的观点是与血管病变、代谢因素及免疫因素脂?代谢异常有关。? eg.糖摄取减少、葡萄糖氧化受抑制、血液粘度异常、?周围神经循环障碍、氧化应激异常等。Р1.现代医学对糖尿病周围神经病变的认识Р1.3 诊断原则Р根据病史,及麻、凉、痛、痿等临床表现,结合体检和电生理学检查资料,除病史和临床表现外,物理学检查、感觉定量试验(QST)和神经传导速度(NCS)中至少两项异常,才能确诊。Р1.现代医学对糖尿病周围神经病变的认识Р1.3 诊断原则Р主要诊断依据包括:?①有糖尿病病史或诊断糖尿病的证据;?②出现感觉、运动神经病变的临床表现;?③神经电生理检查的异常改变。?④排除了引起这些症状和/或体征的其它神经病变。Р1.现代医学对糖尿病周围神经病变的认识Р1.4 诊断标准Р糖尿病史,临床主要表现为麻、凉、痛、痿等临床症状,并结合以下体征。Р①远端对称性多神经病变Р②局灶性单神经病变Р③非对称性的多发局灶性神经病变Р④多发神经根病变Р1.现代医学对糖尿病周围神经病变的认识Р1.5 理化检查Р包括物理学检查、感觉定量试验(QST)和神经传导速度(NCS)。Р①腱反射及震动觉的检查Р② S-M单丝触觉试验Р③神经传导速度Р④其他:体感诱发电位的改变等Р⑤排除引起这些症状和/或体征的其它神经病变