疾病相关知识介绍Р流行病学:?世界恶性肿瘤中居第6位. 年平均死亡率为1.3~90.9/10万,而世界人口标化死亡率为2.7~110.6/10万。? 我国是食管癌高发国家,其死亡率居第4位?在我国某些地区,食管癌居恶性肿瘤发病率和死亡率的第一位(河南林县)? 70~80%为中晚期,少数为早期病人? 5年生存率只有30%左右? 发病年龄多在40岁以上Р一、疾病相关知识介绍Р病因:尚不明确,可能与以下因素有关?1.饮食因素(吸烟、饮酒、进食过快过热过硬、喜食腌菜、隔夜剩菜)?2.营养和微量元素膳食中缺乏维生素、蛋白质及必需脂肪酸。?3.遗传易感性;?4.口腔不洁、炎症或创伤等慢性刺激;?5.癌前病变及生物性病因(真菌)。Р一、疾病相关知识介绍Р组织学分型:? 1.鳞状细胞癌:最多见? 2.腺癌:较少见? 3.未分化癌:较少见,但恶性程度高。?按病理形态分为:? 1.髓质型(恶性度高)? 2.缩窄型? 3.蕈伞型? 4.溃疡型Р二、临床表现Р1.早期常无明显症状,随肿瘤增大,在吞咽粗硬食物时有不适感,哽噎感,胸骨后烧灼感、闷胀,隐痛。食物通过缓慢,并有停滞感或异物感。?2.中晚期进行性吞咽困难为其典型症状:难咽干硬食物→半流质→流质→滴水难进病人逐渐消瘦、贫血、无力及营养不良。Р3.侵犯及转移症状:?※喉返神经→声音嘶哑?※锁骨上淋巴结肿大→中晚期?※主动脉→大量呕血?※气管→食管气管瘘?※膈神经→膈肌麻痹→呼吸困难?※持续胸痛或背痛→晚期,手术切除困难?※颈交感神经→Honer’s syndrome(颈交感神经麻痹综合征)РHoner’s syndromeР颈交感神经麻痹综合征是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏,引起同侧瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及面部无汗的综合征。Р转移途径:? 1.直接播散与浸润食管壁内直接扩散? 2.淋巴结转移较常见? 3.血行转移较少见
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