平,左主支气管跨越其前方,相当于胸骨角或第 4与第 5胸椎椎间盘水平?第三狭窄部为食管通过膈食管裂孔处,相当于第 10胸椎水平 Page ?5 食管癌也称食道癌系指由食管鳞状上皮异常增生形成的恶性病变。全世界每年约 30 万人死于食管癌。发病年龄多在 40岁以上,男多于女?食管癌的定义: Page ?6 食管癌的病因和诱因?化学因素: 亚硝胺类化合物?生物因素: 霉菌的致癌作用?物理因素: 烟、酒、烫食?微量元素钼、锌、铁的缺乏?某些维生素的缺乏?遗传易感因素?地理环境、气候、土质 Page ?7食管癌的临床表现三感: 1.咽下食物哽噎感 2.食物通过停滞感 3.食管内异物感一痛:胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉或擦样疼痛常因咽下困难就诊,吞咽困难呈进行性发展常伴有呕吐、上腹痛、体重减轻等症状早期文字内容进展期晚期营养不良、消瘦、恶病质并可出现癌转移、压迫等并发症。 Page ?8食管癌的治疗方法: 手术为主,放疗化疗为辅的综合治疗。经胸食管癌根治术经胸腹两切口食管癌根治术经颈胸腹三切口食管癌根治术 Page ?9基本资料?科别:肿瘤外科 ICU 床号:重 3 住院号: 123456 ?姓名: 刘某某刘某某性别:男年龄: 54岁?民族:汉族籍贯:陕西宗教信仰:无?婚姻状况:已婚职业:退休?工作单位及住址:陕西省邮编: 710075 ?联系人:刘某关系:子联系人住址: 入院日期: 2014.02.26 ?病史陈述者:患者本人可靠程度:可靠?主管医生:张某主管护士: 刘某?入院医疗诊断:食管癌 Page ? 10 主诉: 胃胀、进食哽噎 2月 2月前无明显诱因出现进食哽咽感、胃胀伴后背疼痛,无恶心, 呕吐,无饮水呛咳,无声音嘶哑 5天前就诊于我院行胃镜检查示“食管癌, 慢性非萎缩性胃炎” 1天前我院胃镜病理示“食管小块中分化鳞状细胞癌”现病史