肾细胞癌 mri 表现病理分型 vs 鉴别诊断演示教学

VS 鉴别诊断Р肾脏 MRI 扫描方式Р平扫:横轴面和冠状面呼吸触发脂肪抑制 FSE T2WI T1WI*(同反相位图像) DWI 3D LAVA ?动态增强扫描:首选 3D LAVAРMRI 肾脏基本扫描方式Р层厚 5 毫米,间隔 0.5 ~ 1 毫米?DWI :1.5 T b = 500 ~ 800? 3.0 T b = 800 ~ 1000 ?动态增强扫描(LAVA)? 层厚一般 3 ~ 5 毫米РMRI 对比剂的选用РGd-DTPA 细胞外间隙非特异性?MultiHance (莫迪司)双重特异性?肝肾功能轻度异常:10 ml 莫迪司РWHO 肾细胞癌组织学分类?(2004年)Р透明细胞型肾细胞癌?乳头状肾细胞癌?嫌色型肾细胞癌?多房性囊性肾细胞癌?Bellini集合管癌?肾髓质癌?……РClear Cell Renal Cell Carcinoma ?Papillary Renal Cell Carcinoma?Chromophobe Renal Cell Carcinoma?Multilocular cystic renal cell carcinoma?Bellini Collecting duct carcinoma?Renal medullary carcinoma?……РWHO肾细胞癌组织学分类?(2004年)Р病理分类的变化Р取消已往分类中颗粒细胞癌和肉瘤样癌将前者归入透明细胞型肾细胞癌,认为其是分级较高的透明细胞型肾细胞癌;肉瘤样癌则被认为是各类肾细胞癌亚型中分化差的部分,不作为独立病理类型?将乳头状肾细胞癌依肿瘤细胞形态不同分为1型和2型二类Р病理分类的变化Р将集合管癌进一步分为Bellini集合管癌和肾髓质癌,同时增加了多房囊性肾细胞癌、Xp11.2易位性肾癌、神经母细胞瘤相关性肾细胞癌、黏液性小管状及梭形细胞癌等几种新分型Р肾脏病变?РT2WI