毛细胞型星形细胞瘤诊断与鉴别诊断Р福建医科大学附属第一医院影像科李秀梅Р手术记录Р见四脑室肿瘤呈褐红色,鱼肉状,质地较脆、韧相间,血供丰富,留取足够标本,先分离肿瘤与小脑界面,小心保护脑干及小脑后下动脉,分块切除肿瘤,探查肿瘤与延髓时发现,肿瘤基底部位于延髓背侧。РTMR011846 CT0534232AР毛细胞型星形细胞瘤?pilocytic astrocytoma,PAР肿瘤细胞两端胞突起为细长的毛发样胶质纤维丝?好发于儿童、青少年?WHO I级星形细胞肿瘤Р影像表现Р根据囊变程度不同,分为3种类型?囊肿型(无壁结节或实性肿块)?囊肿结节型(囊性病变伴壁结节)?实性肿块型(实性为主伴或不伴囊变),多发生于脑干、下丘脑及视觉通路(视神经、视交叉、膝状体及视放射)Р囊肿型Р囊肿结节型Р实性肿块型Р增强Р增强后肿瘤实性部分及壁结节呈明显不均匀强化,囊性部分不强化,囊壁可不强化或强化?囊壁强化,提示其与肿瘤实性部分一样,由含活性的肿瘤细胞及增生的新生血管构成,手术时应予切除?囊壁不强化,被认为是假囊,提示由反应性增生的胶质或受压的脑组织,手术时可仅切除实性部分而保留囊壁
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