学附属第二医院检验科周惠琴临床微生物检验是对人体的各种物质进行微生物学检验,整个检验过程包括病人样品的采集、运送、处理,样品中致病微生物的分离、培养、鉴定,药物敏感试验,出具检验报告。临床微生物检验,在感染性疾病及相关病患的诊断治疗预防及研究工作中起着越来越重要的作用,为了保障检验结果的准确性和可靠性,日常工作中要注意开展质量控制。临床微生物检验质控工作的特点环节多涉及的知识面广复杂性高、需要超强的责任心临床微生物质控的内容检验前阶段:指从临床医生开医嘱开始,到分析检验程序启动时终止的步骤,包括:检验申请;标本的采集与运送检验中阶段:标本分析检验后阶段:危急值报告,报告产生,报告修正,报告判读。全部检验流程产生检验错误有资料表明检验前阶段:46-68.2%检验中阶段:4-15%检验后阶段:18.5-47%标本的采集有意义的报告来自于质量好的标本。要想获得敏感性与特异性的微生物检验报告,是始于病人并非来自微生物实验室门口。微生物实验室与标本收集者应及时沟通并制定标本质量采集手册。标本的采集标本质量采集手册,包括:患者准备不同部位标本的采集方法标本运送要求(时间、温度等)延迟运送时标本的贮藏方法安全运送标本的方法(密闭容器等符合生物安全要求)标本标识标本采集指南应方便标本采集、运送者取阅!微生物标本收集质量的原则标本的收集应尽可能的接近感染部位,并将污染可能降至最低。必须于适当时机收集标本,以发现感染相关的病原体。执行医嘱检验项目,必须获得足量的标本。使用适当收集标本容器,以确定能得到所有的病原体。在使用抗生素前收集所有微生物检验标本。微生物标本收集质量的原则标本容器运送时必须有适当的标示与密封。运送期间会造成部分病原体的减少故应尽量缩短标本运送时间,尽可能的使用运送培养基。对于不适当收集的标本及不恰当的检验医嘱应作退件处理。血液呼吸道分泌物脓液及无菌体液粪便尿液微生物标本来源
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