气管切开的护理Р胸心外科?徐建荷Р主要内容Р概述Р护理Р并发症的预防Р拔管的注意事项Р什么是气管切开术Р气管切开术(tracheotomy)是通过切开颈段气管并置入金属或硅胶气管切开套管,以解除上呼吸道梗阻,建立人工气道的一种常见手术。Р气管切开适应征Р各种原因所引起的急性上呼吸道梗阻Р口腔,颌面部外伤无法行气管插管Р下呼吸道痰液或分泌物潴留或阻塞Р需较长时间维持人工气道和机械通气Р气管切开术中配合Р术前停止鼻饲Р遵医嘱用药,保持静脉通路Р体位:仰卧肩枕头后伸Р用物准备Р及时吸痰Р适当约束,吸氧Р气囊准备,固定气管套管Р严密监测生命体征Р常规护理Р病房环境要求?A保持病房安静清洁?B温度22~24℃湿度50%~60%?C病房每日紫外线消毒2次每次30min,每天通风两次,每次30min?基础护理?A做好晨晚间护理?B皮肤护理?C定时翻身拍背?D加强肢体功能锻炼Р气道湿化РHME(热量和温度交换器)即人工鼻(现在临床常用)吸附呼出气体中部分热量和水分,用于吸入气的温湿化Р禁忌:脱水患者,体温过低,痰液粘稠,潮气量小的患者Р吸痰Р评估病人是否需要吸痰РA SPO2下降?B 呼吸音粗糙,有痰鸣音?B 咳嗽?D 进食前及翻身前?E 呼吸机气道高压报警时
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