医疗医技质量控制与持续改进Р医务科? 2015年3月Р目录Р1.持续改进及工作落实情况Р2.医疗组质控内容Р3.平均住院日控制情况Р4.临床路径与单病种管理Р5.下月重点考核内容Р一、持续改进及工作落实情况Р上月质控存在问题:Р1.1继续加强病历质控及评审考核。?1.2临床路径和单病种推行不理想。?1.3床位使用率不足。?1.4核心制度的掌握情况有欠缺。Р持续改进及工作落实情况Р上月质控存在问题整改:?1.继续加强病历质控及评审考核。?2.加强临床路径与单病种的管理,本月临床路径上报41例,比1月份12例上升明显。?3.重复考核、督查核心制度的学习和执行。?4.提高床位使用率,本月的床位使用率65.7,较上月的92.7下降明显,原因可能与2月份春节假期有关,患者量大幅减少。Р二、2月份医疗组质控考核主要内容Р科室质控考核Р医技科室存在的问题Р1 质控小组活动计划未完善。?2 会诊制度、新技术准入制度回答不完整。?3 质控小组活动记录本记录不完善。Р整改意见Р1 完善科室质控小组的活动计划。?2 科室加强对人员核心制度的培训。?3 及时完成各类记录本。Р外科系统科室存在问题Р1、抗生素使用率升高。?2、质控小组活动计划不完善。?3、病情评估不及时,知情同意书及拒绝红包协议书上未签字。?4、科室质控小组活动记录本书写不及时。
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