位Р级别护理Р文件书写不规范Р专科技能知识欠缺Р6Р4Р2Р1Р1Р1Р护理文件书写Р体温单Р医嘱单Р护理记录单Р入院评估Р健康教育Р出院指导Р3Р0Р5Р1Р2Р3Р责任护士工作质量Р执业行为Р患者诊疗护理信息Р专科技能Р正确执行医嘱Р护理质量与安全Р护理文书记录Р健康教育?康复指导Р0Р6Р1Р1Р1Р1Р1Р护患沟通?患者满意Р1РP 分析现状?2018年12月份护理一级质控数据图Р分数Р检查项目Р病区管理Р责护工作质量Р分级护理Р护理文件书写Р消毒隔离Р抢救室质量Р病员满意度Р12月平均分数Р92.7Р92.2Р92.4Р90.5Р100Р100Р96.4Р如图所示:12月份分级护理平均分数较低87.2分。РP 发现问题Р经对存在问题分析:护理文件书写占比例最高? 经过对护理文件书写存在问题分析:基础护理及为主要问题。具体问题为:? 1.三短未做到位。? 2.部分患者未着病员服? 3.指甲为修剪? 4.床单位不整洁? 5.口唇干裂РP 原因分析Р分级护理分数为什么低?Р护士因素管理因素Р工作忙、依从性差管理不到位? 责任心不强、分管床位多培训少、质控监督不到位,? А?患者拒绝修剪人员不足、液体多需冲管?? 接受能力差患者下午回家或外出Р 患者因素环境因素РP 制定计划Р计划目标:分级护理平均分≥90分РP: 1、护士长督促完善基础护理工作。? 2、责护勤巡视病房,在患者入院的第二天完成基础护理,如三短六洁等? 3、护士长随机抽查完成情况РD 实行РD:1、做好入院宣教,利用科室专科宣教手册做好宣教? 2、护士长加强抽查,对漏落实的责任护士扣当月质控分РC 检查Р病区管理Р责任护士工作质量Р分级护理Р护理文件书写Р消毒隔离Р抢救室质量Р病员满意度Р2018年12月份Р92.7Р92.2Р92.4Р90.5Р100Р100Р96.4Р如图所示:分级护理分数最低。Р分数