质量管理汇报产二科产二科夏晓玲夏晓玲本月质量控制重点优质护理及纯母乳喂养病房管理与护理安全护理文书的真实性和连续性护理部检查监督宣教效果 4 123 结合第一季度的质控结果和爱婴医院复审工作特制定重点如下 4急救管理 1至4月份的质量分析图表 5月份目标完成率 5月份护理检查中存在的主要问题护理文书 1、护理评估单漏项2、健康宣教单宣教项目不全 3、术前生命体征未及时绘制在体温图上 4、一般护理记录单时间有涂改优质护理 1、422 病室 0333670 留置针没有起止日期。 2、责任护士李晴晴对护理常规不熟知病房安全管理 1、部分患者未穿病号服 2、床头卡信息与实际不符 3、责任护士未对患者进行药物不良反应的指导 4、个别床头桌物品摆放乱、有地铺总体原因分析及整改措施完善流程重视不够学习主动性差制度落实差组织培训提高理论技术水平工作不认真根本原因认真落实各项制度提升学习能力和主动性提高重视程度随机考核严格检查具体的实施计划针对主要问题具体整改措施检查考核评价新入职护士基础差主动学习意识不强指派高年资护士为其制订学习计划并组织实施护士长不定期进行考核,给予奖惩并与老师绩效挂钩重视程度不够工作不认真利用周会及早交班、早查房进行强调及检查认真落实早查房、对发现的问题及时整改并追踪检查制度落实差质控小组人员利用下午时间进行培训及检查考核质控小组对标准的熟知程度及检查落实情况急救相关知识及应急能力急救管理人员每周进行相关知识提问、两周进行一次模拟演练护士长对演练情况进行汇总、列入每月绩效考核项目病房及安全管理加强责任护士的宣教力度,鼓励患者及家属参与维持护士长利用查房时间对病房环境保持好的患者及家属进行感谢 1-5 月份急救管理不达标分析急救管理缺陷分析护士方面护士长方面质控人员理论基础差学习主动性差急救意识差质控力度不够检查针对性不强培训不到位检查监督力度不够目标标准目标高要因分析
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