,诊断符合率为74.2%;误诊8例,其中5例为乳腺钼靶,3例为泌尿系造影。Р、误诊体现在乳腺钼靶、泌尿系造影检查上。Р、医生因素:对疾病的认识及经验不足。Р、设备因素:不适合或检查不充分,该做进一步检查的一定要做全。Р4)、疾病的不典型因素。Р MRI检查诊断符合率分析:本月共随访16例,诊断符合率93.75%,漏诊一例,胫骨上端内后部一较小骨软骨瘤。Р三)、改进措施:Р1)、对乳腺钼靶要加强认识,进一步掌握其影像表现,应与B超、临床紧密结合;诊断结论报到BIRADS分级即可,典型者可以考虑诊断某种疾病。Р2)、乳腺、泌尿系统疾病本身的复杂性,使临床术前诊断困难加大;Р3)、阅片时要遵循一定的顺序,全面观察,防范漏诊;必要时进一步检查,提高诊断符合率。Р(四)、质控活动改进措施:Р 一)、加强技术操作规范、报告书写规范、危急值管理制度、设备管理、放射防护及安全管理相关知识的学习及执行情况的监督检查,提高全体职工的执行力,养成规范工作的自觉性和习惯。Р 二)、医务部检查存在问题进行追踪:Р1)、《放射诊疗许可证》《辐射安全许可证》法人已经更正;Р2)、X线登记本无具体登记时间,无法与报告单时间确定2小时内发报告的问题,经核实,登记时间不代表患者检查时间,以DR拍片时间为准进行发报告时刻的追踪;Р3)、科室人员基本信息已重新归档、整理。Р三、2013年7月份质控小组活动计划: Р针对6月份质控检查出现问题的整改情况进行追踪检查;Р组织学习医院核心制度;Р组织学习科室诊疗指南;Р组织学习消防安全知识;Р组织学习院级应知应会;Р检查X线、MRI申请单、报告单质量;Р对X线图像质量进行评价,制定个人甲片率与绩效挂钩实施方案;Р召开质控科室质控小组会议;Р组织科室业务讲座2次;Р组织科室疑难病例讨论4次。Р为迎接7月12-13日评审做好安排,确保不丢分,争取好成绩。Р 2013-7-5
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