剖宫产围手术期的管理Р福建省立医院南院妇产科辛长征РJulius Caesar(凯撒大帝)Р剖宫产是一种非自然、有创伤性的手术分娩方式?处理难产及高危妊娠的医学手段?成熟的手术方式---但绝非简单的手术Р【围术期管理】Р剖宫产并发症Р1Р主要防范措施Р2Р再次剖宫产相关问题Р3Р【剖宫产并发症】Р近期并发症Р远期并发症Р心理影响Р术后并发症总发生率28.3%Р【麻醉并发症】Р硬膜外麻醉或腰麻→仰卧低血压综合征?全麻,麻醉和镇静剂通过胎盘屏障,抑制胎儿呼吸中枢?吸入性肺炎或窒息?麻醉意外Р仰卧位低血压综合征(SHS)Р仰卧位低血压综合征(SHS)Р【脏器损伤】Р膀胱损伤:?多见于盆腔手术史、上次剖宫产史、严重粘连导致膀胱异位或解剖异常。?切开腹膜时或分离膀胱腹膜反折时误伤膀胱。?腹膜外剖宫产分离膀胱筋膜时损伤膀胱。?娩出胎头时子宫切口撕裂而累及膀胱。?肠管损伤Р输尿管损伤:?妊娠期子宫右旋,若子宫切口偏左或向左撕裂累及输尿管。?撕裂缝扎时损伤输尿管,甚至误扎输尿管。
全文预览
