第三节急性支气管炎患者的护理Р护理教研室王诗童Р案例Р患者,男性,18岁。因受凉后出现流涕、咽痛、声音嘶哑等症状,1天后开始咳痰并伴胸痛。平日嗜烟酒。?查体:胸部听诊呼吸音增粗。胸部X线检查报告为正常。Р急性支气管炎Р急性支气管炎是由各种致病因素引起的支气管黏膜的急性炎症。气管常同时受累,故又称急性气管-支气管炎。?主要临床症状有咳嗽、咳痰,常继发于急性上呼吸道感染或为某些急性呼吸道传染病的一种临床表现。?寒冷季节及气候变化时多见。Р病因与发病机制Р1.感染?由病毒、细菌直接感染,或急性上呼吸道病毒(如腺病毒、流感病毒)、细菌(如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌)感染迁延而来。?可在病毒感染后继发细菌感染。?近年来支原体衣原体感染趋势有所上升。Р病因与发病机制Р2.物理与化学因素?过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾(氨气、氯气、二氧化硫、二氧化氮等),可刺激气管-支气管黏膜引起本病。Р病因与发病机制Р3.变态反应?花粉、有机粉尘、真菌孢子等的吸入以及对细菌蛋白质过敏等,均可引起气管-支气管变态反应。?寄生虫(钩虫、蛔虫幼虫等)移行至肺,也可致病。Р临床表现※Р一、症状、体征?1.症状?起病较急,常先有急性上呼吸道感染症状,如鼻塞、流涕、咽痛或咽部不适、干咳等。?炎症累及气管-支气管黏膜时,出现咳嗽咳痰,2-3天后咳嗽加重,痰量增多,痰由黏液性转为黏液浓性,甚至痰中带血。Р临床表现※Р2.体征?胸部听诊呼吸音增粗,可在两肺听到散在的干、湿啰音,咳嗽后啰音部位、性质改变或消失。?支气管痉挛时可闻及哮鸣音。Р临床表现※Р二、并发症?急性气管-支气管炎迁延不愈者可演变为慢性支气管炎。
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