慢性支气管炎、慢性支气管炎、COPDCOPD第一节慢性支气管炎【定义】简称慢性支气管炎,指气管、支气管粘膜、粘膜下层、基底层外膜及其周围组织的非特异性慢性炎症。【病因和发病机制】病因未完全清楚1. 大气污染:二氧化硫、二氧化氮等。2. 吸烟:苯并芘、煤焦油。吸烟者慢性支气管炎发病率是非吸烟者的2~4倍。肺癌发病率高4~10倍。6长期接触粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体遗传倾向:家里有COPD的病人3. 感染:发病的重要因素,多为病毒与细菌感染。5。4.[病理]?致病因子----损伤纤毛---粘膜系统?纤毛倒伏、粘连、脱失---干扰异物排出。?粘膜的杯状细胞肥大、增生、分泌亢进?长期炎症刺激---粘膜下平滑肌萎缩、纤维化、钙化?管壁毛细血管增生、充血、水肿这些病变----使气道变窄---通气功能障碍[临床表现]概括为咳、痰、喘、炎四个字一、症状(一)咳嗽:长期、反复、逐渐加重的咳嗽是慢性支气管炎支的特征性表现。常为中度咳嗽,晨起较重咳嗽程度的分级:轻度:偶尔咳嗽中度:阵发性咳嗽,不影响睡眠。重度:持续性咳嗽,影响工作和睡眠。(一)咳嗽(二)咳痰慢性支气管炎痰的特点:大量、白色、泡沫。静置分三层:上层:泡沫中间: 浆液下层:沉渣
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