疼痛(pain)Р武汉大学中南医院肾内科高苹Р疼痛Р概述:Р疼痛是常见的临床症状:个体差异很大? 疼痛具有保护作用:提示疾病的存在,是机体避开或除去损伤的信号,? 疼痛可致生理功能紊乱,甚至休克Р疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受,伴随着现有的或潜在的组织损伤(国际疼痛学会 IASP)Р发生机制Р各种刺激(物理或化学性) Р致痛物Р游离神经末梢Р大脑皮质第一感觉区Р ? 疼痛(定位疼痛、情绪反应)Р传导途径Р致痛物质:引起疼痛的刺激物Р乙酰胆碱、5羟色胺、组织胺?缓激肽及其同类的多肽类?钾离子、氢离子、酸性产物等Р痛觉传导途径Р大脑皮质第一感觉区Р脊髓丘脑束Р(内脏)交感神经Р(躯干)外周神经Р(气管、食管)迷走神经Р(头面)三叉神经Р三叉神经丘脑束Р脊髓后根Р疼痛的类型??根据发生部位和传导途径Р1、躯体性疼痛?2、内脏痛?3、深部痛肌肉、肌键、筋膜、关节痛?4、放射痛或牵涉痛Р牵涉痛(referred pain)Р内脏或深部组织的疾病引起的疼痛,可在体表某一部分也发生痛感或痛觉过敏区Р发生机制:持续而强烈的内脏疼痛的冲动,经传入纤维使相应脊髓节段的神经元兴奋并在后角发生联系Р放射痛(radiating pain)Р某一神经根或起始阶段受到病理刺激而引起的沿着神经走行和分布造成的疼痛
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