病史采集Р2013-4-5Р2017/12/1Р4Р病史采集?重要性Р是医生通过对病人或有关人员的系统询问而取得临床资料的一种重要手段,是临床诊断的首要过程。一个系统完整的病史可对临床诊断提供十分重要的诊断依据。Р第三章Р2013-4-5Р病史采集Р一般资料Р发病的原因或诱因Р病程、既往史Р疼痛的特征Р个人史和家族史Р5Р第三章Р2013-4-5Р除一般情况外主要有以下几个方面? 1 P(Place)疼痛的部位? (哪里痛?疼痛的深度)? 2 A (Aggravating factors)疼痛的诱发因素? (疼痛与什么有关)? 3 I (Intensity&Nature&Duration of pain)? 疼痛的性质(什么样的痛?疼痛的程度、性质、? 持续时间)? 4 N (Neutralising or Relieving Factors) ? 疼痛的缓解因素。(做什么会减轻)? 5 疼痛的发作时间特点(什么时间痛)? 6 疼痛的伴随症状(除了疼痛还有其它什么不好?)Р6Р第三章Р2013-4-5Р2017/12/1Р第三章Р7Р疼痛患者的体格检查Р2013-4-5Р体格检查? 除一般检查外,重点是运动系统和神经系统的检查。? 1、一般检查? 包括意识状态、表情、?发育、营养、体位、姿势、?步姿、皮肤粘膜、淋巴结、?血压、运动功能等。Р8Р第三章Р2013-4-5Р2、周围神经检查要结合运动系统检查,主要关注脊神经运动及感觉功能,浅反射、和病理反射情况,注意肌力和肌张力情况。Р9Р第三章Р2013-4-5Р3、运动系统检查? 许多疼痛性疾病与脊椎、关节、肌肉、肌腱、韧带等病变有关,所以运动系统的检查十分重要。要做到全面的望、触、动和量,并要两侧对比,由局部到全身。? 首先要注意一般情况,如各大小关节是否对称,活动状况,可通过行走、自主运动和定位检查来明确。Р10Р第三章
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