恶死)与自我放弃(悲观厌世),濒死恐惧与彷徨,死后的归途,未了的心愿。?敬畏与悲悯,恩宠与勇气的导入,关注长期照顾期心志的安宁,临终时节的安详,灵魂的安顿,?失能(失智)之身的舒适、体面、尊严。?亲情、友情的冷暖、疏离与断裂,被抛弃,被冷漠的恐惧,陪伴的渴望,被见证的希冀,病患期的家庭矛盾与和解。?财务短拙与破产的担忧与恐惧,连累家人与家庭,自我的罪感,厌世、自杀意识的萌生(伤医与自伤)。Р北京大学医学人文研究院Р4Р由人文病理开启的沟通革新Р财务短拙-应急方案,财务计划与治疗决策的同步性,透明与主动征询、交流,帮助家属做成本-效益分析,给予善意的提示。?如何开启尸检与遗体、器官捐献话题(以进为退,培育社会正能量,激发个体正能量,利他意识与协商精神的相互映照)。?传统文化与中医的抚慰语汇,奈何桥,孟婆汤,生死薄,瑶池圣境,化蝶遇仙,冲喜,厥汗与阴阳绝,得神者生,失神者死。Р北京大学医学人文研究院Р7Р人文病理关注点的梳理与归纳Р苦难峡谷的穿越与超越(观念更新)?生死的恐惧、接纳与豁达(观念更新)?宿命的顺应与适度的抗争(欲望的克制)?生命尽头高品质的陪伴与见证(神圣与慈悲)?执意缔造爱的精神遗产(物质遗产与精神遗产)?形神兼备的关切,心灵抚慰-灵魂安顿(境界与技巧)?告别无效的治疗与无谓的代价,拒绝穷生富死(选择与尊严)Р北京大学医学人文研究院Р8Р沟通的拓展与升级Р一阶沟通=》二阶沟通?被动沟通=》主动沟通?因应性沟通=》创造性沟通?事务性沟通=》话题性沟通?危机心理疏导=》生命信仰培育与灾难文化建构?帮助别人(利他)=》自我灵修与成长Р北京大学医学人文研究院Р9Р临床诊疗中的四大境遇Р疾病发展的多变性,可能生机无限,也可能危机重重。?治疗效果的双向性,既可能向愈,也可能迁延,恶化。?病人感受的差异性:有人麻木,有人敏感。?诊疗经验的局限性。Р北京大学医学人文研究院Р10