治法:扶正解表?方药:如四物桂枝汤,四物柴胡汤Р南京中医药大学金匮教研室王忠山Р郁冒-郁闷不舒+昏冒而目不明,如有物冒蔽。产后郁冒与产后血晕区别:?产后郁冒为血虚感寒,多在新产后至满月内,眩晕较轻,神志尚清兼有外感症寒热往来,头汗出身无汗,恶露无变化。?产后血晕:为产后失血过多,气随血脱或恶露不下,血瘀于下而气反上逆所致。多在刚产后,势急症重,晕厥不知人,无表证,常见产后失血或恶露不下。Р南京中医药大学金匮教研室王忠山Р3.大便难:?病机:失血多汗,津伤肠燥?治法:养血润肠通便。?方药:如四物汤Р南京中医药大学金匮教研室王忠山Р(二)证治Р产妇郁冒,其脉微弱,不能食,大便反坚,但头汗出,所以然者,血虚而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。(2)(方见呕吐中)Р南京中医药大学金匮教研室王忠山Р提要:论妇人郁冒兼大便难的病机证治。?分析:?1.论郁冒和大便难的症状? 产妇郁冒-因亡血多汗,外感致病? 其脉微弱-气血俱虚? 不能食-外不解,胃不和,脾不运? 大便反坚-亡血多汗,肠胃津枯? 但头汗出-孤阳上出,夹阴津外泄Р南京中医药大学金匮教研室王忠山Р2.论郁冒的病机和病解的症状?所以然者,血虚而厥,厥而必冒-妇人失血过多-血虚阴气下厥,阴厥于下,阳气独行于上(更兼外感)-郁冒?冒家欲解,必大汗出-血虚阳无所依上冒,周身汗出,以衰其上冒之阳,亢阳得制,病欲解。Р南京中医药大学金匮教研室王忠山Р3.论头汗出的解释:? 以血虚下厥-血虚阴厥于下? 孤阳上出,故头汗出-血阴下厥,则独阳逆上?4.论产妇喜出汗的病机? 亡阴血虚-阴虚则不能潜阳。? 阳气独盛-阴不能潜阳,阳上冲出? 故当汗出,阴阳乃复-汗出以衰独盛之阳,阳不上冲则阴气自复。Р南京中医药大学金匮教研室王忠山
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