点检查(抽查)记录等级优良率Р (设计值) 合格优良部位 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Р 主要巷道左上Р +10~+40 -10~+30 中Р 1、宽度下Р ( ) 一般巷道右上Р -20~+50 0~ +30 中Р 下Р 主要巷道顶左Р +10~+40 -10~+30 中Р 2、高度一般巷道右Р ( ) -20~+50 0~+30 底左Р 右Р 3、模板到最小值Р 岩面距离≥-30 ≥-15 Р ( ) Р允许偏差项目检查项目允许偏差测点检查点检查(抽查)记录合格率等级Р表6-2-3 有中、腰线巷道模板分项工程质量检验评定表Р工程名称部位工程量: m Р保证项目检查项目质量情况评定Р 1、模板、碹胎的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程规定Р 2、模板组装、碹胎架设必须牢固可靠,其支柱设在硬底上或垫板上Р Р基本项目检验项目标准规定测点检查点检查(抽查)记录等级优良率Р (设计值) 合格优良部位 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Р 主要巷道左上Р +10~+40 -10~+30 中Р 1、宽度下Р ( ) 一般巷道右上Р -20~+50 0~ +30 中Р 下Р 主要巷道顶左Р +10~+40 -10~+30 中Р 2、高度一般巷道右Р ( ) -20~+50 0~+30 底左Р 右Р 3、模板到最小值Р 岩面距离≥-30 ≥-15 Р ( ) Р允许偏差项目检查项目允许偏差测点检查点检查(抽查)记录合格率等级Р (设计值) 部位 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Р Р 1、模板接现浇≤3 最大值Р 缝宽度砌块≤6 Р 2、基础深度-30~+100 左Р ( ) 右Р 3、轴线≤5 前Р 偏移后Р 4、两模间≤5 最大值Р 高低差Р 5、接茬≤15 最大值Р 平整度Р评定等级核定等级Р Р Р Р 施工负责人: 监理单位: Р 质检人员: 监理工程师: