骨关节炎的非手术治疗Р北京大学第三医院张克Р世界卫生组织(WHO) 确定Р2001— 2010年 10年内? 对骨与关节疾病的防治要求之一:Р降低人群中25%的类风湿性关节炎(RA),骨质疏松,骨关节炎(OA)的预期发病率РOA的现状:РOA是世界上最常见的关节病Р 随年龄增大,患病率迅速上升? 65岁以上人群大多数受影响? 75岁以上人群80%受影响Р骨关节炎的流行病学Р地点普查人数骨关节炎发病率Р上海 13451 13%?汕头 2040 10.8%?北京 2063 38.7%? 78.5%(60岁以上)Р我国第四次人口普查(1990)Р60岁以上已达8.59%Р60岁以上的总人口在中国已达1亿РOA的特点Р老年性,人口老龄化是该病迅速增长的主要原因;?主要病变始于关节软骨?软骨细胞不能合成正常的透明质酸和聚氨基葡萄糖?(Glycosaminoglycans)产生的短链蛋白多糖聚合? 物从胶原网状结构上逸出,导致软骨基质软化并失? 去弹性,丧失强度;?OA使关节疼痛和功能障碍Р骨关节炎的分类Р原发性Р Р 继发性Р手指Р脊柱Р局限性:Р髋Р膝Р足Р全身性:Р三个以上的关节受累Р局限于某一部位,如Р继发性Р外伤性?先天性? 局部性(髋臼发育不良)? 全身性(粘多糖体病)?代谢性(痛风,假性痛风)?骨坏死?各种关节炎后遗症(RA,AS,TB化脓性,血友病等)РAS(Ankylosing spondylitis)强直性脊柱炎Р骨关节炎临床表现Р慢性关节痛?关节僵硬,弹响?继发性滑膜炎引起的肿胀?关节活动受限(特别是游离体)?关节畸形
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