竭,或伴烦躁、不安、出汗和震颤。?腾喜龙试验短暂好转;?注射新斯的明明显好转。Р7Р肌无力危象诱因/危险因素Р诱因——感染(气道为主)、手术、分娩、月经期、情绪抑郁、漏服/停服抗胆碱酯酶药或量不足及使用其它禁忌药物;仍有1/3找不到诱因。?有构音障碍、吞咽困难及呼吸肌无力的患者该危象潜在风险较大,可能与易吸入口腔分泌物等有关;Р8Р肌无力危象诱因/危险因素Р肌无力危象74例/82例次报告?上呼吸道感染27例次,肺炎36例次(共63例次?激素减量过快7例次。Р(湘雅医院)张忱,等。内科急危重症杂志,2010,16(2)Р9Р肌无力危象诱因/危险因素Р228例MG患者院内肺部感染的相关因素?变量?性别,年龄,起病年龄,入院季节,吸烟史,胸腺手术史?临床分型,吞咽功能,咳嗽力量,活动受限及肌无力危象?药物相关——激素的疗程、用法、用量,是否使用其他免疫抑制剂,预防性应用抗生素的种类,是否使用免疫调节药物,丙种球蛋白、溴毗斯的明、新斯的明、阿托品等药物用量?是否使用鼻胃管和辅助通气/时间?结果:危险因素——起病年龄大、咳嗽无力、大剂量应用激素、激素疗程长、大剂量应用阿托品及辅助通气等?结果:保护因素——大剂量应用新斯的明Р(武汉同济医院)彭伟,等。中国神经免疫学和神经病学杂志,2010,17(6)Р10Р176例全身型重症肌无力患者术后危象的相关分析?单因素:胸腺瘤、吞咽肌受累、手术时临床分型的Ⅲ型和Ⅳ型、术前感染史、术前危象史、术前吡啶斯的明用量大、手术持续时间长是发生术后危象的相关因素;?性别、手术时年龄、手术时病程、术前激素使用情况、术中胸膜破损情况未显示出与术后危象的发生存在联系?多因素Logistic回归分析:手术时吞咽肌受累、术前感染史、术前危象史、术前吡啶斯的明用量大是发生术后危象独立危险因素Р刘卫彬,等。中华医学杂志,2006,86(39)Р肌无力危象诱因/危险因素
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