下牙槽、颊、舌神经一次阻滞麻Р术前回顾与细节Р下颌骨解剖形态Р只有详细了解下颌骨的解剖形态以及神经血管走向麻醉才能打的又快又好,既减少了病人的痛苦缓和医患关系,同时也为我们积累临床经验打下了很好的基础。?我将详细讲述术前需了解掌握的相关知识,进行系统的归纳与整理。Р下颌体Р形态:呈弓形,具内外两面及牙槽突和下缘。?1、外面:在外斜线上方,下颌第二前磨牙的下方或第一、二前磨牙之间的下方,下颌骨上下缘之间的稍上方有颏孔,其位置随年龄增长而逐渐上移和后移。Р下颌体Р2、内面?3、牙槽突?4、下缘:亦称下颌底,外形圆钝,较长于上缘,为下颌骨最坚实处。Р下颌支Р亦称下颌升支,为一几乎垂直的长方形骨板,可分为喙突、髁突及内外两面。?1、喙突?2、髁突:为下颌骨主要生长中心之一,若该处在发育完成前遭受损伤或破坏,将影响下颌骨的生长发育,导致面颌部畸形。Р下颌支Р3、内面:中央稍偏后方有下颌孔,呈漏斗形,其口朝后上方。男性下颌孔约相当于下颌磨牙的牙合平面,女性及儿童者位置相对较低。下颌孔周围位置关系如下;?(1)下颌孔前方有一锐薄小骨片,名下颌小舌,为蝶下颌韧带附着处;Р下颌支Р(2)下颌孔之后上方有下颌神经沟,下牙槽神经、血管通过此沟进入下颌孔。下颌神经沟约相当于下颌磨牙牙合平面上方约1cm,为使针尖避开下颌小舌的阻挡,接近下牙槽神经,注射针尖应在下颌孔上方约1cm处,注入麻药以麻醉该神经;Р下颌支Р(3)在下颌孔的前上方,有由喙突往下后及髁突往前下方汇合成的骨嵴称下颌隆突,此处由前往后有颊神经,舌神经和下牙槽神经越过,故在下颌隆突处注射麻醉剂可以同时麻醉上述三条神经。
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