提出,治疗目的仍是最大程度地降低长期心血管发病和死亡的总危险。治疗高血压的同时,干预检查出来的所有可能性危险因素(如吸烟、血脂异常或糖尿病),并适当处理患者同时存在的各种临床情况。*高血压的治疗血压靶目标一般普通的高血压患者应严格控制在140/90mmHg以下,如能耐受,还可以进一步降低。糖尿病和高危/极高危以及伴有其他临床情况(脑卒中、心肌梗死、肾功能不全、蛋白尿)患者的血压则应降至130/80mmHg以下。中国达标率全世界倒数第二.治疗应:早一点(达标),低一点(尽可能血压低)*高血压的治疗血压靶目标所采用的措施应在出现明显的心血管损害之前予以降压治疗,此时降压达标更容易。指南也明确提出,老年、糖尿病以及存在心血管损害的患者尽管采用联合药物治疗,将血压控制在140/90mmHg甚至130mmHg以下通常很困难,因此对这些患者进行强化降压治疗很重要。*高血压的治疗血压靶目标所有患者,DBP不<60mmHg+冠心病者,BP不<115/70mmHg+2型糖尿病+肾功能不全者,SBP不<120mmHg+颈内A狭窄≥70%者,SBP不<140mmHg(单侧),SBP不<150mmHg(双侧)。*高血压的治疗新观点干预治疗仍包括生活方式及药物治疗两部分,生活方式的干预是永恒的主题。提倡强制性生活改善:饮食,体重,锻炼及心理平衡.*生活方式的干预公认有效的改善生活方式的措施:非药物治疗(改变生活方式)戒烟体育锻炼减轻/稳定体重减少盐摄入量减少酒精摄入量增加水果蔬菜摄入量,减少饱和脂肪酸和总脂肪摄入作息要定时,睡眠要充分讲究心理卫生。非药物治疗(改变生活方式)*健康生活“四大基石”合理膳食戒烟限酒适量运动心理平衡*现代营养新观念:一.二.三.四.五“一”每天一杯牛奶“二”250克碳水化合物“三”三份高蛋白质“四”四句话;有粗有细,不甜不咸,三四五顿,七八分饱。“五”500克蔬菜及水果*
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